L’implantation d’une prothèse totale de disque (PTD) est une indication rare en chirurgie du rachis lombaire. 
La HAS impose au chirurgien du rachis, un cadre strict pour la pose de PTD. La principale indication retenue est pour un patient de moins de 50 ans souffrant de lombalgies discogéniques chroniques et ayant à l’imagerie une discopathie symptomatique. La présence d’un signal de Modic I ou d’un disque très pincé améliore le pronostic fonctionnel après PTD. Les patients doivent avoir bénéficié d’un programme de rééducation active (Restauration Fonctionnelle du Rachis) et l’indication doit être posée par une équipe multidisciplinaire. Le chirurgien poseur doit effectuer au moins 50 % de son activité en chirurgie du rachis.
En pratique courante, l’avis du chirurgien est souvent sollicité par le médecin traitant suite aux résultats d’imageries lombaires. L’enjeu pour ces patients, ayant un déconditionnement musculaire et associant ou non une composante biopsychosociale, est de réaliser une prise en charge rééducative au plus tôt. Car en cas d’échec il pourrait leur être proposé l’implantation d’une PTD dont les résultats sont conditionnés par durée des symptômes et leurs retentissements psychosociaux.

 

08:10

Evaluation de l'efficacité d'une intervention éducative en milieu thermal, en prévention active des troubles musculo-squelettiques des membres supérieurs (Muska)

Charlotte Lanhers (clermont ferrand, France)

 

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Apport de l’IRM musculaire dans l’évaluation fonctionnelle d’adultes présentant une arthrogrypose multiple congénitale

Marion finzi (Grenoble, France) , Mariya Raikova (Grenoble, France) , Thu Nguyen (Grenoble, France) , Shendao Dai (Grenoble, France) , Chantal Durand (Grenoble, France) , Dominic Perennou (Grenoble, France)et Klaus Dieterich (Grenoble, France)

 

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08:30